Di seguito si descrivono alcuni grafici dell’analisi cinematica anche con esempi di descrizione degli stessi. Vengono evidenziati gli andamenti angolari delle diverse articolazioni.
Due sono le cose che intuitivamente si possono vedere : gli scostamenti di tali grafici dalla media statistica , ben descritti in letteratura e le differenze dx-sin delle varie articolazioni (in questo caso degli arti inferiori, si possono fare anche per il bacino o la colonna).
Come altre indagini anche la cinematica è molto complessa, necessita di una corretta e profonda conoscenza dei parametri della normalità statistica e di una interpretazione ad hoc per il singolo paziente. La questione di fondo è sempre questa: tutte queste indagini devono essere vagliate e personalizzate sul paziente in questione. Per arrivare alla conclusione finale è necessario un incrocio complesso di dati estrapolati dall’anamnesi, dalla clinica e dalle indagini strumentali. Come sempre in medicina.
Lo scopo di quest’indagine così complessa è quella di avere una panoramica che unisca i dati raccolti dalle strumentazioni e integri con la clinica per identificare non solo quali articolazioni hanno range di movimenti anomali ma ipotizzata la causa metta in atto strategie terapeutiche adeguate. Avvalendosi della riabilitazione del movimento stesso con l’aiuto dello specchio, per esempio, o con l’uso di plantari strutturali o di impronta neuro-propriocettiva che riducano lo scostamento dalla normalità delle singole articolazioni in una visione di armonia globale della cosa più naturale del mondo come il cammino.
Quello che potete vedere è l’esempio di un’analisi cinematica fatta nel nostro laboratorio.
Colori barre orizzontali: verde=arrivo, rosso=supporto, blu=spinta finale, vuoto=fase aerea
Cammino 5.0 Km/h scalzo
Ampiezze angolari flessione-estensione – Ginocchio
Le ginocchia mostrano andamenti quasi completamente nella norma. Il livello di flessione iniziale all’arrivo potrebbe essere maggiore (norma ca. 20°)
Ampiezze angolari flessione-estensione – Caviglia
Sostanziale differenza nelle due articolazioni. La caviglia SX mostra un andamento corretto nel primo appoggio, ma rimane in atteggiamento di marcata flessione dorsale nel secondo ciclo di appoggio. La caviglia DX rimane invece in sostanziale atteggiamento di flessione dorsale per tutta la durata di entrambi i cicli analizzati.
Valgismo-Varismo Ginocchio SX e DX cammino scalzo
Per entrambe le articolazioni si nota un evidente atteggiamento in varismo alla fine della spinta. I valori in valgismo sono nella norma (ca 5°)
Valgismo-Varismo Caviglia SX e DX – cammino scalzo
L’articolazione SX mostra valori di valgismo sempre minori rispetto alla DX e alla norma (ca 7°).
Elevati valori in varismo alla fine della spinta soprattutto per il DX
Cammino 5.0 Km/h scarpe
Ampiezze angolari flessione-estensione – Ginocchio
Sostanziale identità dell’andamento totale per entrambe le articolazioni, con un leggero aumento della flessione iniziale nella SX
Ampiezze angolari flessione-estensione – Caviglia
L’effetto delle scarpe è di abbassare i valori assoluti in entrambe le articolazioni che rimangono quindi sempre nell’ambito della flessione plantare. Questo dato però può essere dovuto alla diversità del posizionamento dei markers. Si nota comunque che, almeno nel primo ciclo dei passi, le curve sono sovrapponibili, nel secondo si evidenzia la medesima differenza di tra i due arti notata nelle prove scalzo.
Valgismo-Varismo Ginocchio – cammino scalzo
Sostanziale identità di comportamento come nel cammino scalzo, ma con valori maggiori di valgismo per il DX.
Valgismo-Varismo Caviglia – cammino scalzo
Le calzature sembrano portare entrambe le articolazioni n valgismo, anche se i valori per il DX superano un poco la norma.
Traiettorie sul piano frontale Ginocchio DX (rosso) e SN (blu, visti di fronte)
Iniziale lateralizzazione al contatto e durante la fase di supporto.
Le scarpe inducono una maggiorata lateralizzazione in entrambe le articolazioni. Sul DX si nota una maggiore variabilità.
